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中医推拿按摩异常情况的预防和处理

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中医推拿按摩是一种自然康复疗法,没有药物的毒副作用,治疗安全系数比较大。

然而它毕竟是一种外力作用于人体,若是临床上中医推拿按摩手法运用不当,

不但达不到中医推拿按摩治疗应有的疗效,还会加重患者的痛苦,

甚至会导致不良后果,危及生命,故在操作时应熟悉操作规范,切忌使用暴力,

积极预防中医推拿按摩意外的发生一且发生,应及时正确处理。

中医推拿按摩意外常见情况有软组织损伤,骨与关节损伤,神经系统损伤,休克,内脏系统损伤。

软组织损伤

软组织包括皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节软骨等。

中医推拿按摩最易导致的软组织损伤有:皮肤损伤、肌肉酸胀疼痛、皮下出血等组织损伤。


1. 原因

①中医推拿按摩初学者,手法粗暴生硬,不能做到柔和深透,从而损伤皮肤,甚至导致皮下出血;

久的手法操作,长时间吸定在一定的部位上,局部皮肤及软组织的感觉相对迟钝,痛阈提高,可导致皮肤损伤;

③医者没有注意修剪指甲,导致患者出现皮肤破损;

④在对颈、腰段脊椎推拿按摩过程中使用过度旋转、侧屈、扳动类手法,从而引起关节软骨等软组织损伤。


2.临床表现

皮肤损伤的患者,患部往往先有一阵较明显的灼热感或剧痛,然后可发现皮肤的表层有不同程度破损。

皮下出血表现为皮下可见大小不等的瘀斑,

局部疼痛,微肿,压痛,甚至关节运动可因疼痛而受限制。

关节软骨损伤后,原有病痛加剧,运动障碍明显,出现保护性姿势和体位,局部深压痛、叩击痛,

以及受损椎间盘相对应的神经根支配区有疼痛、麻木、皮肤知觉减退等症状和体征。


3.处理

出现皮肤破损后应当保持伤口清洁,可在局部涂上红药水,避免在损处继续操作,并防止感染。

微量的皮下出血而出现局部小块青紫时,一般不必处理,可以自行消退;

若局部肿胀疼痛较剧烈,青紫面积大而且影响到活动功能时,

可先做冷敷止血,再进行热敷以及局部按揉处理,以促使局部瘀血消散吸收。

发生椎间盘损伤时,应嘱患者绝对卧床休息,重者,

还需针对性选用镇痛剂、神经营养剂,并加适量镇静剂。

如疼痛症状仍不能缓解者,选用局部封闭治疗或脱水剂、激素静脉滴注治疗。

有典型脊髓受压症状,而经以上疗法无效者,应考虑手术治疗。



4.预防。

要求医者加强手法基本功的训练,正确掌握各种手法的动作要领,

提高手法的娴熟程度,适当使用润滑介质。

熟练掌握人体解剖知识,根据人体部位的不同,选取正确的手法。


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